シャングリラデンタル横浜歯科矯正歯科
インプラント治療の症例

シャングリラデンタル横浜歯科矯正歯科のオールオン4

症例
その1
咀嚼時の痛みにより日常の食生活にストレスがあり、即時修復のインプラント治療を希望

治療前
咀嚼時の痛みにより日常の食生活にストレスがあり、即時修復のインプラント治療を希望の治療前の画像
矢印 矢印
治療後
咀嚼時の痛みにより日常の食生活にストレスがあり、即時修復のインプラント治療を希望の治療後の画像

症例情報

年齢 50代男性
主訴 右上に腫れと痛みを感じ来院。咀嚼時の痛みにより日常の食生活にストレスを感じていた。
かかりつけ医にて抜歯が必要と診断され、インプラントの相談をしたが、インプラント治療はできないといわれ、日本口腔インプラント学会 専門医の資格を持つ梶原基弘理事長が在籍する当院に来院。義歯に対する抵抗感が強く、インプラント治療を希望。見た目を気にされており、インプラント治療中に歯がない期間は作りたくないとのことで、即時修復を希望。
治療期間・治療回数 12か月
15回
相談費用 初回相談 無料
2回目以降 5,500円
検査・診断費用 CT撮影診断料 22,000円
使用材料・治療内容に応じた費用 事前治療費用(ラジオグラフィックガイド・サージカルテンプレート・1stプロビジョナル作成) 220,000円
オールオン6 3,300,000円
上部構造(ノンガム) 2,750,000円
静脈内鎮静法 77,000円
手術費用 手術基本料(薬代込み) 55,000円
メンテナンス費用 GBTメンテナンス 19,800円
治療費総額 治療費総額 6,127,000円

治療内容

患者様の強い希望により、即時修復を実現する治療計画を立案いたしました。
まず初めに、術前のCT撮影による精密検査を行い、より機能的かつ審美性を再現するために、最終上部構造のマテリアルを治療計画立案時に選定し、最終形態を決定することで、最も長期安定性を見込めるインプラント埋入位置や本数を設定していきます。

今回は、患者様の顎骨の形態を考慮し、インプラントを6本埋入し、片顎すべての歯を補う”オールオン6治療”を計画いたしました。
患者様が治療期間中の見た目にも強い関心を持たれていたため、術前治療として、痛みの原因となっている虫歯治療と上顎すべての歯を仮歯に置き換え、見た目と咀嚼機能の回復を優先いたしました。術前治療を行った後、精密検査にて根尖病巣と長期欠損に伴う骨吸収が認められたため、オペ当日に、インプラント埋入と同時に骨造成治療(GBR)を行いました。

抜歯即時荷重法(ばっしそくじかじゅうほう)にてオペ後に、仮歯(プロビジョナル)の装着を行い、治療期間中の歯がない期間を作らずに治療が可能となりました。長時間のオペとなる為、静脈内鎮静にてリラックスした状態でのインプラント埋入オペを行いました。
最終補綴は、患者様の希望を反映し、人工歯肉の付かない「ガム(歯肉部分)なし補綴”ノーガムタイプ”」で製作。見た目の審美性・咀嚼率の回復の機能性の両面で満足できる治療結果を得ることができました。

考えられるリスク

※全顎的な治療かつ、骨造成を伴うインプラント治療であったため、術後しばらくは腫れや痛みが続く恐れがありました。幸い大きな問題はなく、術後は良好。
※インプラント治療中の喫煙は、血流を悪化させ、免疫力を低下させるため、禁煙をしていただこくとを術前にお伝えいたしました。
※6本のインプラント埋入、骨造成、仮歯の作製までをオペ当日に同時治療を行う長時間のオペであった為、患者様の身体的負担を考慮し静脈内鎮静法での治療をご提案したしました。術後は意識ははっきりと戻りますが、オペ当日は安静にお過ごしいただくようご予定を調整いただきました。

担当医からのコメント

骨の状態や咬合バランス、審美性と様々な視点からの治療計画の立案と、細かな技術と知識を必要とする難しいケースでしたが、患者様との信頼関係のもとスムーズに治療を進めることができ、ご満足いただける結果となりました。術後の経過も良好であり、今後もメンテナンスを通じて、安心してお過ごしいただけるようサポートさせていただきます。

担当医

オールオン4の副作用

  • 外科手術後は、一時的に痛み・腫れ・出血・内出血などが生じることがあります。
  • 外科手術後は、一時的に顎、唇の痺れが生じることがあります。
  • 顎の骨の状態によっては、骨造成などの追加治療が必要になることがあります。
  • 上顎では、上顎洞への影響により副鼻腔炎(蓄膿症)などが生じる可能性があります。
  • 骨と十分に結合しない場合、インプラント体の撤去、再埋入手術が必要となることがあります。
  • 手術当日に仮歯を装着する場合、負荷の影響でインプラント体の安定性に影響が出る可能性があります。
  • 連結した被せ物が使用されるため、一部の不具合全体に違和感や影響を及ぼすことがあります。
  • インプラント体埋入後、清掃不良などによってインプラント周囲炎を発症することがあります。
  • 神経損傷による顎、唇のしびれ、血管損傷による大量出血の可能性があります。
  • 極稀に、インプラント体へのアレルギー反応が生じる可能性があります。

シャングリラデンタル横浜歯科矯正歯科

シャングリラデンタル横浜歯科矯正歯科 日本口腔インプラント学会の画像

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