インプラント治療後のリスクとは？インプラント周囲炎と対処法について

インプラント自体はチタンなどの金属物のため虫歯になりません。とはいっても歯磨きは必要で、ケアを怠ると歯周病の一種である「インプラント周囲炎」になる可能性があります。

インプラント周囲炎とは、インプラントを埋入した周囲に歯垢や歯石が溜まり、炎症が起こる病気です。通常の歯周病と異なる点としては、インプラント周囲炎は進行が速く、インプラントを支える歯肉や顎の骨の破壊が進みやすいことが挙げられます。

症状がひどくなるとインプラントがグラグラと揺れるようになり、最終的には抜け落ちるケースもあるのです。

インプラント治療では、歯肉を切開し、顎の骨にドリルで穴を開ける外科手術を行います。この外科手術中に、顎の骨を通る神経や血管を傷つける恐れがあるのです。ケースによっては、神経麻痺といった重度の後遺症が残ることもあります。

こうしたアクシデントは、歯科医師の技術不足や治療計画の間違いなどによって起こると考えられます。アクシデントを予防するためには、技術力や経験がある歯科医師を選ぶとともに、インプラントを入れる設備（歯科用CTなど）が整っている歯科医院を選ぶことも大切です。

歯科用CTは顎の骨の神経や血管の位置を3次元的に確認ができ、インプラントを埋め入れる際の方向や深さを正確に測ることが可能で、アクシデントが起こる可能性を低減することができるでしょう。

インプラントを埋入する手術が無事に終わっても、顎の骨に十分な高さや厚みがないと、インプラントがすぐに抜け落ちてしまうケースがあります。

骨量はCTで事前に調べることが可能です。骨量が十分でない場合には、骨造成で骨量を増やし、インプラントの埋入を行います。

インプラントは人体との親和性が高いチタン製が主流です。ただし、チタンなどの親和性の高い金属を用いても、稀に金属アレルギーが起こることがあります。

治療後にアレルギーだと気づいた場合、インプラントを取り外すための手術が必要です。アレルギーの有無がわからない場合には、事前に金属アレルギー検査（パッチテスト）を受けておくと安心でしょう。

インプラント周囲炎は口腔内に存在する細菌によって、インプラント周囲の歯肉や歯槽骨が感染して炎症を引き起こす病気です。

インプラント周囲炎を防ぐには、日々のセルフケアや定期的なメンテナンスが重要です。歯磨きをあまり行わないなど、口腔ケアが不十分な方は、インプラント周囲炎になりやすいでしょう。

インプラント周囲炎は、口腔内の歯周病菌が原因で起こります。そのため、長期にわたる歯周病治療経験がある方や、歯周病によって歯を抜いたことがある方の場合はすでに歯周病菌が多数存在している可能性が高く、インプラント周囲炎にかかるリスクが高いでしょう。

ただし、歯周病になったことがある方でも、インプラント治療前後に適切なケアを行えば、インプラント周囲炎のリスクを軽減できます。

タバコの煙には、歯肉の血行を悪化させる有害物質が含まれます。歯肉の血行が悪くなると免疫細胞が行き届かず生体の抵抗力が弱まるため、インプラント周囲炎になるリスクが高くなります。

インプラントは顎の骨に直接埋入するため、歯を噛みしめる力が顎の骨に直接伝わります。歯ぎしりや食いしばりによって過剰な力が顎の骨に加わると、骨が破壊されてぐらつく恐れがあります。

そこで、歯ぎしりや食いしばりの癖がある場合には、就寝時にマウスピースを装着してインプラントを保護する必要があるのです。

細菌感染を拡大しないために、日々口腔ケアを行うことが大切です。歯磨きに加えて、フロスや歯間ブラシも用いて、インプラント周囲の歯垢や汚れを落とします。

セルフケアでは落としきれない汚れもあるため、歯科医院で定期的にメンテナンスを受けましょう。

インプラント周囲炎や歯肉が腫れて出血が見られる場合には、歯科医院にて口腔内を洗浄をしてもらいましょう。

また、歯周ポケットの深さが6mm以上で、骨の吸収が2mm以内の場合には、抗生物質を使った抗菌療法が行われます。

手術によって周囲炎を起こしているインプラント周囲の歯垢や歯石を取り除いてもインプラント周囲炎が改善しない場合や、骨の破壊が進んでインプラントがグラグラと揺れる場合には、インプラントを除去するケースもあります。

インプラントが抜けるまで待たず、先に一度除去して洗浄することで、場合によっては再度インプラントを埋入できる可能性が残ります。